掌蹠膿疱症

掌蹠膿疱症とは?

掌蹠膿疱症(しょうせきのうほうしょう)は、手の平や足の裏に、水ぶくれや膿をもったブツブツ(膿疱)ができ、それが繰り返される病気です。膿胞と一緒に赤み、かさかさ、ひび割れ、爪の変形を生じることもあります。
胸骨・鎖骨・肋骨などに痛み(胸肋鎖関節痛)を伴うこともあります。
膿にウイルスや細菌は含まれないため感染の心配はありませんが、水虫の合併を疑う時は顕微鏡の真菌検査を行います。

掌蹠膿疱症の主な症状

  • 手のひら、足の裏の水ぶくれや膿疱
  • 膿疱のあとのかさぶた
  • 皮膚の赤み、カサカサ、ひび割れ
  • 爪の下の膿疱
  • 爪のでこぼこ、変形
  • 骨・関節の痛み(掌蹠膿疱症性骨関節炎)

水ぶくれや膿疱は、手足のほか、すね、肘、膝などに生じることもあります。
骨や関節の痛みが生じる掌蹠膿疱症性骨関節炎は、皮膚症状とは別の治療が必要になりますので、胸骨・鎖骨・肋骨などに痛みがあるときは必ず医師にお伝えください。ただし、骨・関節の痛みが、必ずしも皮膚症状より後に生じるとは限りません。

掌蹠膿疱症の原因

原因は不明ですが、喫煙(約8割が喫煙者)、扁桃炎、虫歯などの病巣感染(慢性の感染症)や歯科金属アレルギーが関与していることもあります。
金属アレルギーが疑われる場合は、パッチテストを行います。

掌蹠膿疱症の治療法

外用療法

ステロイド外用薬、ビタミンD3外用薬を用います。

紫外線療法

外用療法との併用が効果的です。

内服薬

かゆみには抗アレルギー薬を内服します。ビタミンA誘導体(エトレチナート)、免疫抑制剤(シクロスポリン)などを用いることがあります。
ビタミン欠乏が疑われる場合には、ビタミン補充療法を併用することもあります。

生物学的製剤

皮疹が広範囲で重症の場合、または掌蹠膿疱症性骨関節炎(胸骨・鎖骨・肋骨などに強い痛みを生じる)を認める場合は、高額ではありますが、生物学的製剤による注射があります。必要に応じて大学病院などの連携病院をご紹介します。

掌蹠膿疱症Q&A

掌蹠膿疱症は自然治癒することもあるのでしょうか?

掌蹠膿疱症になった際に食べ物にも気を付けた方がいいのでしょうか?食べてはいけないものはありますか?

掌蹠膿疱症の人が起こりうる合併症は何ですか?

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